入力内容保存/読込

中国渡航用PCR検査予約申込み

お名前必須
英文氏名必須

パスポート記載の英文スペル
国籍必須
パスポート番号必須
メールアドレス必須

確認用
緊急連絡用携帯電話番号必須
 -  - 
国際線搭乗日時必須
西暦  年  月  日  時  分 
航空便の出発日時を入力してください。
航空便名必須
受診プラン
●と◆それぞれ一つ選択必須

※即日発行プラン:14:00までの受診条件、証明書発行は当日18:00~19:00予定
※翌日発行プラン:終日受診可、証明書発行は翌日13:00~予定
PCR検査希望時間必須
 時  分 
当日証明書発行プランは14:00までとなります。
検査日は搭乗日の2日前となります。
ご希望の時間を受け賜り、決定後お知らせします。
メッセージ
ご案内

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須