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「在宅訪問同行研修」受講希望者アンケート

1 事業内容
在宅訪問の経験が浅い薬剤師が、経験豊富な薬剤師の実地に同行して実践形式(OJT)の研修を実施することにより、在宅医療への参加を促進していきます。

2 実地研修日
令和8年12月中旬~令和9年2月5日の間で、指導薬剤師と調整した日時(期間中に1回)
※研修場所は、指導薬剤師が所属する薬局および訪問先の患家等となります。
3 募集人数:15名程度
4 受講料:無料
5 申込期限:令和8年11月末日まで
申込後の流れ

・こちらのアンケートにて受講申込み(11月末日まで)
         ↓
・受講者に指導薬剤師をマッチングして連絡(12月中旬)
(具体的な研修日時等は、指導薬剤師が受講者と調整)
         ↓
・同行研修(12月中旬~2月5日まで)
(指導薬剤師の在宅業務に同行して在宅訪問)(1人1回)
         ↓
・同行研修の報告(アンケート)
(同行研修終了後すみやかに)

※指導薬剤師の業務に同行することになることから、訪問日時は受講者の希望が最優先とはなりませんことをご了承ください。
※日本薬剤師研修センターの研修単位の対象ではありません。

氏名必須
姓 
名 
    
フリガナ必須
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メイ 
岐阜県薬剤師会会員の確認必須
薬局名必須
ご所属の地域薬剤師会必須
薬局所在地必須
〒- 
都道府県
市区町村
町名番地等
電話番号必須
 -  - 
FAX番号必須
 -  - 

--------在宅医療への経験ついて教えてください--------
在宅医療への対応年数を教えてください。必須
現在、経験している在宅業務を教えてください。(複数選択可)必須
その他を選択の場合、その内容をご記入ください。
--------実地研修で学びたい内容を教えてください--------
今回の実地研修で、見学・同行したい内容を教えてください。【第一希望】必須
今回の実地研修で、見学・同行したい内容を教えてください。【第二希望】必須
今回の実地研修で、見学・同行したい内容を教えてください。【第三希望】必須
その他を選択の場合、その内容をご記入ください。
実地研修を通じて「できるようになりたいこと」「現在困っていること」があれば教えてください。(自由記載)
--------参加可能な日時・地域について教えてください--------
参加しやすい曜日を教えてください。(複数選択可)必須
参加しやすい時間帯を教えてください。(複数選択可)必須
研修先として参加可能な地域・移動範囲を教えてください。必須
その他を選択の場合、その内容をご記入ください。
自家用車等で研修先まで移動できますか。必須
実地研修事業について、ご意見・ご要望、研修先への配慮が必要な事項等がございましたらご記入ください。
【確認事項】
1 申し込む際には、当研修に申し込むことについて薬局開設者(管理者)の了解を得てください。
確認事項について必須
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確認用
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