入力内容保存/読込

講演依頼 お問合せフォーム

申込フォームを送信すると3分以内に日本インクルーシブ教育研究所から返信メールが届きます。返信メールが届かない場合は以下のことが考えられますのでご確認よろしくお願いします。

①返信メールが迷惑メールフォルダに入っている。
②受信拒否設定を解除せずに携帯メールアドレスを記入した。
③誤ったメールアドレスを記入した。 
 
※返信メールが自動で日本インクルーシブ教育研究所から届く設定にしています。メールアドレスの入力ミスや、受信拒否設定にしていると、返信メールが届かないことをご了承ください。
お問合せ内容必須
ご希望の内容をお選びください必須
組織名必須
(例)広島株式会社
組織名フリガナ必須
(例)ヒロシマカブシキガイシャ
組織住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
代表者名必須
(例)広島 花子
代表者名フリガナ必須
(例)ヒロシマ ハナコ
連絡担当者名必須
(例)広島 花子
連絡担当者フリガナ必須
メールアドレス必須
パソコンからのメールを受信できるアドレスをご記入ください。
※メールアドレスを間違って記入するとお申込を受付けることができません。

【メールアドレス記入時の注意事項】
・メールアドレスはすべて「半角」で記入する。 
・「.」や「-」などを忘れずに記入する。  
・「m」「n」「b」「d」を間違えないように記入する。 
・文字間に「空スペース」を入れない。 


確認用
お電話番号必須
 -  - 
希望日時必須
(例)2021年4月1日(木)午後1時30分~3時30分
会場名必須
最寄り駅もご記入ください。
会場の住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
対象者必須
対象年齢必須
参加予定人数必須
募集開始後に大幅な変更がある場合は、改めてご連絡ください。
開催内容必須
配布資料データ送信の締切日
(例)2021年4月1日(木)
活動応援金と交通費
校内研修等で予算枠がある場合はご相談ください。
プロフィールや写真など、その他必要なものがあればご記入願います