◆ 着付けご予約フォーム ◆
＊
は入力必須です。
利用状況
＊
今回始めての利用
以前に利用したことがある
メンバーズカードを持っていますか？
＊
持っている
持っていない
持っていたが無くしてしまった
下見について
＊
下見です。
下見ではありません。
お名前
＊
姓
名
フリガナ
＊
姓
名
メールアドレス
＊
確認用
電話番号
＊
-
-
住所
〒
－
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
必須ではありませんがよろしければご記入お願いします
着付けの種類
＊
レンタル着付け
持ち込み着付け
着物の種類
＊
振袖
留袖
訪問着・附け下げ
小紋
浴衣
男性浴衣
薄物
単衣
女袴
袴（単品レンタル）
ヘアセット
＊
予約する
予約しない
未定
ご予約の日時
＊
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
時
00
15
30
45
分
予定でも結構ですのでご記入ください
ご予約人数
＊
１人
２人
３人
４人
５人
６人
７人
８人
９人
10人
その他
予定人数で結構ですので選択お願いします
お支払い方法
＊
銀行振り込み(予約受諾連絡後１週間以内)
来店にてお支払い(予約受諾連絡後１週間以内に)
未だ決めていない
振込先
着物レンタルやすな 振込先 銀行名：みなと銀行 支店名：三ノ宮支店 口座番号：普通 1923851 名義：you-love-me 小野寺由美 振り込み料は、お客様のご負担でお願い致します。
未だ予約確定ではありません
＊
確認しました。
ご予約完了ではありません。受諾の連絡があるまで有効にはなりません。
メッセージ
＊
選択出来なかった内容などをお書き下さい
内容確認画面へ