入力内容保存/読込

講座お申込みフォーム

お名前(ふりがな)必須
生年月日必須
西暦  年  月  日 
メールアドレス必須

確認用
ご希望の講座必須
ご受講希望日必須
 月  日 
※相談の上、決定となります。
希望時間帯
どちらで受けますか?必須
ご希望の講座を選んでください。

(※受講前日までにご入金確認が取れない場合は自動キャンセルとなります。)必須
商品名
単価
注文数
小計
マンツーマン講座(朝・昼)
3,000円
マンツーマン講座(夜間)
3,200円
タロットテキスト
1,500円
西洋占星術テキスト
1,500円
お支払方法:[支払手数料]
[消費税10%(内税)]
[合計]
ご質問・ご要望・その他ご意見などご自由にお書きください。