市立野洲病院 ご意見・ホームページの掲載内容 お問い合わせ
このフォームからの送信は、SSL通信による暗号化を施すことで電子的な保護処理を行っております。
フリガナ
必須
姓
名
お名前
必須
姓
名
電話番号
必須
-
-
メールアドレス
必須
確認用
※携帯電話のメールアドレスを指定されますと、個人様毎のメール受信制限設定により当院からの返信ができない場合がございます。パソコンメールアドレス(プロバイダから割り当てられたアドレス、若しくはYahooメール、Gmail等)にて送信を頂きます様、お願い申し上げます。
お問い合わせ内容
必須
<ご注意>
●人間ドックと健康診断のお問い合わせは、確認事項がございますので、お電話にてお申し込みください。
健康管理センター 電話番号:
077-587-4443
(直通)
●診療内容に関してのお問い合わせは、医療法、医師法、個人情報保護法に基づく規定があり、お断りしております。
●予約時間の変更は、メールフォームではお受けしておりません。お電話にてお願い致します。
病院代表 電話番号:
077-587-1332
送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。
必須
同意する
個人情報の取扱いについて
内容確認画面へ