入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
【新規入会】令和7年度「肝高の阿麻和利」新規入会 仮申し込みフォーム
令和7年度「肝高の阿麻和利」新規入会仮申込みフォームです
「入会手続きについて」をご一読ください。
https://drive.google.com/file/d/1MbhQJH9iY0WxcSl0yDY__y6sQI2-JxsX/view?usp=sharing
令和7年度の新規入会メンバー募集期間は、令和7年4月17日(木)~5月9日(金)までです。
★新規入会希望者向けのオリエンテーションを下記の通り実施いたします。
保護者同伴にてご参加くださいますようお願い申し上げます。
【令和7年度 新規入会メンバーオリエンテーション】
[日時]
令和7年5月10(土)18:30受付開始/19:00開会
[会場]
うるま市きむたかホール
〈諸経費の納入について〉
入会希望者はオリエンテーションにて諸経費の納入をお願いいたします。
〈徴収金について〉
①入会金(出演者/初年度のみ):3,000円/1人
②スポーツ保険料(出演者/年1回):2,000円/1人
③ボランティア保険料(保護者/年1回):1,000円/1人
④諸経費(出演者/年1回):1,000円/1人
①+②+③+④=7,000円~
※諸経費の詳細についてはオリエンテーションにてご説明いたします。
※上記とは別途毎月会費の徴収があります。
「会費について」
◎会費(月額)
①2025年5月~11月 4,000円/1人(内500円は空調代)
②2025年12月~2026年3月 3,500円/1人
集金日を設定し稽古の送迎のさいに徴収しています。銀行振込でも納入可能です。
会費の他に、下記の費用を年度の初めにお支払いいただきます。(全員必須・年一回)
◎入会金 新規入会者のみ 3,000円・・・衣装・楽器・小道具代として活用します。初年度のみの徴収となります。
◎スポーツ保険料 出演者 2,000円 保護者 1,000円・・・稽古・公演・イベント出演等の際の怪我等に対する保険となります。稽古開始前には加入を済ませる必要があります。また、保護者にご加入いただくボランティア保険は、公演の際のスタッフ協力時の怪我や稽古等の送迎時の事故も対象となる保険となります。
◎諸経費 1,000円・・・個人で使用する化粧品の購入・稽古時ケータリングに充てます。
→こちらの3件は5月10日(土)に実施のオリエンテーションにてお支払いいただきます。
「入団資格及び入団手続きについて」と「会費について」ご同意いただける場合のみ、活動へご参加いただけます。
会費の納入についても明記されておりますので、必ずご確認ください。
本申請をもって、上記内容にご同意いただけたものとします。
同意について
必須
「入団資格及び入団手続きについて」及び「会費について」項目に同意する
体験入会について
必須
4月28日(月) 17:30~20:30
5月 1日(木)17:30~20:30
5月 8日(木) 17:30~20:30
参加しない
※複数選択可
オリエンテーション前の体験入会が可能です。実際の稽古の様子を把握することができます。
会場:うるま市きむたかホール
所属部門(希望)
必須
役者
きむたかバンド
男性アンサンブル
女性アンサンブル
まだ決めていない
※部門は変更も可能です(5月中)
お名前(出演者)
必須
フリガナ
必須
生年月日
必須
※生年月日を西暦で入力してください
例)2002年4月2日
血液型
必須
A型
B型
O型
AB型
調べていないのでわからない
ご連絡先
必須
-
-
※本人が携帯電話をお持ちの場合は本人の番号を、お持ちでない場合はご自宅または保護者の携帯番号をご入力ください。
ご住所
必須
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
※名簿に記載する住所となります。正しく入力してください。
LINE ID
必須
LINE ID有り
LINE ID無し
※各種連絡に使用します。LINE IDをお持ちの方は必ずご入力ください。
「@」から始まるIDです。LINEのホーム画面→設定(歯車マーク)→プロフィールから確認できます。
メールアドレス
必須
確認用
学校名
必須
※令和7年度所属の学校名をご入力ください。
※令和7年度の学年学級および出席番号をご記入ください。
例)3年1組11番
他に参加している兄弟姉妹について
※他に参加している兄弟姉妹の名前・所属部門を入力してください
部活動等について
必須
※学校の部活動や他の学校外の活動の参加についてお知らせください
学校の部活動に参加している
学校外の活動に参加している
他の現代版組踊に参加している
他に参加している活動はない
※所属する部活名・団体名をご入力ください
習い事
必須
習い事あり
習い事なし
※習い事の種類と通っている日時をご入力ください
例)ピアノ(毎週水曜日18時~20時)
アルバイトの有無
必須
アルバイトをしている
アルバイトはしていない
※アルバイト先をご入力ください
《健康調査》
健康に関する内容についてご回答ください。
稽古や公演、イベント出演時に緊急の事態となった場合、速やかに対処できるよう下記の項目に関して申告をお願いします。
※健康調査の内容は事務局と指導者、公演時の救護スタッフのみの共有とします。出演者の安全のため必要な申告となりますのでご理解ご協力をよろしくお願いいたします。
アレルギーについて
必須
※アレルギーの有無について選択してください
アレルギー有
アレルギー無
アレルギーについて
※アレルギーの種類を詳しくお知らせください
病歴・治療継続中の病気について
必須
※持病の有無をお知らせください
持病あり
持病なし
持病について
※持病等について病名をご入力ください
服薬について
必須
※常時服薬している薬の有無についてお知らせください
※何かしら症状のあったさいに服用している薬がある場合も「有り」を選択してください
常時服薬あり
常時服薬はない
薬について
※常時服薬または症状があった際服用する薬をご入力ください
その他、診断はなくとも、健康・安全面で配慮してほしい点がある場合は下の欄にご入力ください
配慮について
例)過呼吸を起こしたことがある、高所・閉所・暗所恐怖症がある、貧血を起こしやすい、生理痛が重い、等
お名前(保護者)
必須
フリガナ
必須
電話番号
必須
-
-
※緊急時連絡先としても使用します。
LINE ID
必須
LINE ID有り
LINE ID無し
※各種連絡の際に使用します。LINE IDをお持ちの場合は必ずご入力ください。
メールアドレス
必須
確認用
入会志望動機(200字以上必須)
必須
※入会の理由や意気込み等を入力してください。(200字以上必須)
送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。
必須
同意する
個人情報の取扱いについて
内容確認画面へ