入力内容保存/読込

【10/26(木)開催】オルゴナイトワークショップ@オンラインお申し込み

「オンライン!オルゴナイトワークショップ」にお申し込みいただき、
ありがとうございます。
お申し込み後、48時間以内に受付完了のメールを
お送りさせていただきます。
こちらからのメールが届かない事が、
多く発生しております。
お申し込み前に「kimurin917@gmail.com」からの
受信設定を必ずお願い致します。

【同意事項】
・お申し込み締切は、
10月5日(木)17時までのお申込となります。
・ご入金締切は、
10月10日(火)15時までのご入金となります。
・お申し込みご入金後のキャンセル、
返金は一切お受けしかねます。
・理由なくキャンセルされた場合、
今後のお申し込みをお断りする場合があります。
上記同意事項に、同意します。必須
お名前必須
ふりがな必須
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
ご希望の天然石セットをお選びください。必須
2種類お選びください。
生年月日必須
西暦で生年月日をご記入ください。
何でお知りになりましたか。

「ご紹介」を選択された方は、差し支えなければ、
ご紹介者様のお名前を下記の「その他」の欄に、
ご記入ください。
その他

ご質問やメッセージなどありましたら、
ご記入ください。