令和三年度
前田自然栽培米ミナミニシキ
年間契約お申込みフォーム
*
は入力必須です。
米重量/1回発送分
*
3.5kg
10kg
15kg
20kg
30kg
発送回数
(2021年11月~2022年8月末まで発送)
*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
※上記の「米重量」と「発送回数」は、
当店で年間確保量を把握するためのものです。
途中で「米重量」と「発送回数」は変更可能です。
例えば
10kg×7回発送の合計70kgでご登録を頂いた場合
当店で年間合計70kgの確保を致します。
実際の発送は、お客さまでお米が必要になった時、
ホームページやメール等でご注文をいただき、ご要望により、
その都度必要な量(20kgや30kg単位など)の発送を承ります。
(この例では70kgまで)
お名前
*
メールアドレス
*
確認用
ご登録メールアドレスにて
-----------------
@natural-farming.jp
-----------------
を含むメールアドレスの受信設定を必ずお願い致します。※特に携帯アドレス(docomo等)
フリーメール(Yahoo,hotmail等)での送受信に不具合がある場合がありますので、フリーメール以外のメールアドレスを推奨いたします。
電話番号
*
-
-
お問い合わせ内容
※お米の精米歩合は、玄米もしくは7分搗きよりご選択頂けます。
※お申込み後、
「年間契約者専用URL」がメールで届きます
ので
必ず大切に
”お気に入り”等で保管
下さい。
メールが届かない場合はご連絡下さい。
内容確認画面へ