入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
未保存
資料請求フォーム
お名前
必須
姓
名
フリガナ
必須
セイ
メイ
年齢
歳
生年月日
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
性別
男性
女性
住所
必須
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号
必須
-
-
メールアドレス
必須
確認用
最終学歴
必須
※卒業または卒業見込の学歴を選択してください。
大学
短大
専門学校
准看護学校
高校
その他
ご職業または学校名
例)***学校在籍、***株式会社等
学年
年
※在学中の方
卒業予定年
西暦
年
※在学中の方
お持ちの資格等
社会福祉士
精神保健福祉士
社会福祉主事任用資格
介護支援専門員
介護福祉士
介護職員初任者研修
介護職員基礎研修
介護福祉士実務者研修
ホームヘルパー(1級・2級)
看護師
准看護師
その他
志望学科
必須
介護福祉学科【通学/昼間/2年】
看護師学科【通学/昼間/3年】
看護師科【2年課程通信制(※准看護師対象)】
社会福祉士科一般養成課程【通信/1年6ヵ月】
社会福祉士科短期養成課程【通信/9ヵ月】
精神保健福祉士科一般養成課程【通信/1年7ヵ月】
精神保健福祉士科短期養成課程【通信/9ヵ月】
介護福祉士実習指導者講習会
社会福祉士実習指導者講習会
精神保健福祉士実習指導者講習会
介護職員初任者研修
介護福祉士実務者研修
福祉用具専門相談員指定講習会
同行援護従業者養成研修
行動援護従業者養成研修
強度行動障害支援者養成研修
検索エンジンは何を利用しましたか?
Yahoo検索
Google検索
その他検索エンジン
当校をどのように知りましたか?
必須
LINE
YouTube
インスタグラム
ビラ・チラシ
インターネット検索
インターネット広告
施設等での紹介
学校からの紹介
家族・親戚からの紹介
友人・知人からの紹介
おはよう21
シルバー新報
雑誌広告
福祉新聞
上毛新聞
新聞広告(ユメックス)
求人情報誌
群馬経済テレビ(YouTube)
群馬経済テレビ(TikTok)
その他
学校への要望・メッセージ等
送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。
必須
同意する
個人情報の取扱いについて
内容確認画面へ