入力内容保存／読込

メールフォーム

この度はお申込いただき誠にありがとうございます。ご希望の内容をご入力ください。
参加日程必須
参加予定人数（大人）
 人  
現在の赤ちゃんの月齢
 ヶ月  
【お支払い方法について】
・お支払いは、講座開催７日前までに
　ゆうちょ銀行振込にてお願いします。
　入金確認後にテキスト郵送しますので
　締切厳守にてお願いします。
　（口座詳細はお申込み後お伝えします）

【キャンセルポリシー】
・お支払期日までに入金が確認できない場合は
　キャンセル扱いとさせて頂きます。
・セミナー開催前日までのキャンセルは
　他の講座日程へお振替可能です。
　(日程ご相談の上対応可)
・当日キャンセルの場合は返金できません。
お支払い方法及びキャンセルポリシーについて同意頂けましたか？必須
お客様の情報をこちらにご入力ください。
お名前必須
住所（テキスト送付先）必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
携帯電話番号
（メール不達の場合ＳＭＳでご連絡させて頂く場合があります）必須
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
◆お申し込みと同時に自動返信メールが届きます◆

自動返信メールが届かない場合は、迷惑フォルダをご確認の上、
pinats38@gmail.comまでメールでご連絡ください。
（携帯アドレスは受信設定をご確認の上お申し込みください。）
備考欄