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11月26日 育脳催事 林成之先生特別講演

こちらは11月26日(日)<育脳催事>林成之先生特別講演会の申込フォームです。

・複数でご参加の場合でも必ずお一人ずつお申込みいただき、⑨の同行者氏名に代表者のお名前をご記入ください。(ご記入後割引の対象となります)

・申込後に入金や注意事項など詳細をお送りしますのでメールを受信できるように次のドメイン登録を行ってください。
 ehonnotakarabako.k@gmail.com 

・参加費は11月24日(金)までに所定の口座にお振込みをお願いします。
(ご入金が間に合わない方はご連絡ください。090-2922-1227水野)

・講演会の前日までに登録いただいたメールアドレスに参加券をお送りいたしますので当日はプリントアウトしていただくか画面の提示でご入場いただけます。
(ご提示がない場合は入場をお断りすることがあります)

万一メールが届かない場合は下記へお問い合わせください。

えほんのたからばこ 水野貴久枝 
📞090-2922-1227
✉ehonnotakarabako.k@gmail.com
①お名前必須
姓 
名 
②フリガナ必須
姓 
名 
③メールアドレス必須

確認用(コピー不可)
こちらに登録いただいたメールアドレスに確認用メールをお送りしますのでehonnotakarabako.k@gmail.com からの受信ができるように設定をお願いします。
④電話番号必須
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日中連絡の取れる番号
⑤年齢区分必須
⑥職業必須
⑦お住まいの地区必須
⑧申込種類
(全てお一人毎の料金です)必須

このフォームからお申込みいただいても事前入金がない場合は当日支払い扱い(お一人3000円)となる場合があります。
⑨代表者氏名

メッセージなど

同行者のお申込みをする場合は必ず代表者氏名をご記入ください
メッセージなども含めてこちらに100文字まで入力いただけます。

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須

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