Battle Step!! Vol,27 エントリー申し込みフォーム
1 情報入力
2 内容確認
3 完了
*
は入力必須です。
お客様の個人情報につきましてはSSL暗号化通信により保護されております。
参加部門
※
Kids部門
Open部門
※Wエントリー不可
氏名
※
姓
名
フリガナ
※
セイ
メイ
ダンサーネーム
※
←よみがなをカタカナ表記でご記入ください
↑※ダンサー名が英語表記の場合などよみがなをカタカナ表記でご記入ください。
性別
※
男性
女性
年齢
※
4歳
5歳
6歳
7歳
8歳
9歳
10歳
11歳
12歳
13歳
14歳
15歳
16歳
17歳
18歳
19歳
20歳
21歳
22歳
23歳
24歳
25歳
26歳
27歳
28歳
29歳
30歳
31歳
32歳
33歳
34歳
35歳
36歳
37歳
38歳
39歳
40歳
41歳
42歳
43歳
44歳
45歳
46歳
47歳
48歳
49歳
50歳以上
BATTLE STEP!!
参加歴
※
初参加
2回目
3回目
4回目
5回目
6回目
7回目
8回目
9回目
10回目
10回目以上
ダンスジャンル
※
HIPHOP
JAZZ
GIRL'S HIPHOP
Free Style
LOCK
POP
BREAK
HOUSE
WAACK
KRUMP
TAP
その他
支払い方法
※
PayPal経由で支払い
指定口座へ振込
PayPal…カード支払い、銀行振込対応
指定口座…返信メールに記載されている口座へ振込
支払い名義人
※
セイ
メイ
住所
※
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
携帯電話番号
※
-
-
携帯メールアドレス
※
確認用
イベントを
お知りになったきっかけ
※
ホームページ
知人の紹介
イベント
スクールのチラシ
地域紙、広告
facebook
Twitter
LINE
インスタグラム
Google+
ブログ
その他
該当する項目にチェックを入れてください
備考
内容確認画面へ