入力内容保存/読込

令和2年度
逗子応援クーポン券・逗子応援プレミアム付き商品券
取扱店申込申請書兼誓約書

逗子応援クーポン券・逗子応援プレミアム付き商品券 取扱店の登録を申し込みます。
登録にあたっての誓約事項必須

令和2年度 逗子応援クーポン券・逗子応援プレミアム付き商品券事業の概要に記載された遵守事項についてすべて確認し、内容に同意し、誓約事項について遵守します。
【HP等掲載情報】
事業所名必須
事業所名(フリガナ)必須
事業所所在地必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
事業所電話番号必須
 -  - 
店舗HPアドレス・Facebook等

店舗のホームページ等があればご記入ください。
業種必須
分類1必須
分類2必須
分類3必須
分類4必須
上記において、業種・分類に該当するものが無い場合、具体的にご記入ください。
店舗基準:多店舗展開しているチェーンストアの本部直営店ですか?必須

※専用券・共通券の取扱店登録の判断基準となります。該当店舗では共通券のみ取り扱うことができます。
エリア必須
【事務情報】
代表者名
必須
代表者名(フリガナ)
必須
連絡担当者名必須
連絡担当者名(フリガナ)
必須
連絡担当者電話番号必須
 -  - 
連絡用メールアドレス

確認用
事業所FAX番号
【振込先】
金融機関必須
種目必須
口座番号
必須
口座名義(カタカナ)
必須
口座名義必須
お問合せ:逗子市商工会 〒249-0004 逗子市沼間1-5-1 
TEL:046-873-2774 FAX:046-872-2300

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須

 個人情報の取扱いについて