カウンセリングお申込みフォーム

オンラインカウンセリングのお申し込みフォームです。
すべてのカウンセリングは、摂食障害専門カウンセラー中村綾子（公認心理師）が担当いたします。


＊摂食障害(拒食症・過食症)と診断されていない場合もご相談いただけます。
＊ご相談日時は、お申込み完了後にご希望を伺います（カウンセリング日は、金曜日・土曜日・日曜日）。



◆お問い合わせ
312003abr--d@m-d-counseling.com

◆カウンセリング同意書
https://www.dropbox.com/scl/fi/46qmg7jhtwrx579vrk8is/20250213.pdf?rlkey=2rar4e1urfhi7fi54xzhbebr8&st=q8e1x55a&dl=0