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ミーティング申し込みフォーム(東京・名古屋)

ミーティングのお申込みをありがとうございます。


ミーティングは、お母様対象です。
お母様自身が、お申込みフォームにご記入ください。


すべて1対1の個別ミーティングです。


【オープン】:オープンスペースでの個別ミーティング
【個室】:貸会議室での個別ミーティング


それぞれ日程・価格が異なりますので、ご希望のほうをご選択ください。


ご不明な点がありましたら、事前にお問い合わせください。
お問い合わせ先:ayako@m-d-counseling.com
【東京】
3月16日(土)
ご希望のミーティング
個室をご希望の方は、お申込み前に別途お問い合わせください。
【名古屋】
3月24日(日)
ご希望のミーティング
名古屋は個室のみ開催致します。
お母様のお名前必須
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お嬢様の年齢・学年(職業)必須
例:15歳、通信制高校1年
【個室の場合のみ】お嬢様はミーティングに参加されますか?
【個室のみ対象】お嬢様に、自傷他害・犯罪行為・大量服薬・器物破損が【過去1度も無い】場合のみ、ご参加可能です。
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