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新規ご入会/2020年度更新&スポーツ保険加入手続きフォーム/
New member registration/ Update & sports insurance registration
1 予約内容入力
2 内容確認
3 完了
新規会員登録、更新、スポーツ保険申し込みのためのフォームです。
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新規会員登録/New member registration
更新/Membership renewal
スポーツ保険申し込み/Application for sports insurance
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お名前(フルネーム)/Full Name
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フリガナ
漢字の名前の場合(日本人、中国人、韓国人の方)読み方を教えてください
If you are Japanese, Chinese or Korean, please tell me how to pronounce your name.
血液型/Blood type
必須required
A型
AB型
B型
O型
生年月日/Birthday
必須required
西暦
年
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日
生年/year-月/month-日/day
※スポーツ保険加入に必要です。必ずご入力ください。
Birth date is necessary for sports insurance joining.
住所/Addres
必須required
勤務先/学校名
Work or school name
電話/Mobail
必須required
メール/Mail
必須required
2度ご入力ください
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確認用
※メールアドレスは正しいですか?
Is your email address correct?
緊急連絡先(お名前)/emergency contact(Name)
必須required
日本国内で連絡が取れる方をお書きください。
Please enter the people living in Japan so that I can contact you. People who can guarantee your identity and get in touch with your family.
続柄/Connection
What is your relationship with you?
緊急連絡先電話/Emergency contact
必須required
Telephone number of the person entered in "emergency contact (Name)"
お支払い方法
スタジオで支払う/I will pay in the studio
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支払い済み/I paid
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許可しました/I permitted
許可しません/I don't permitted
※臨時休業や行事のご案内などを随時お送りします。緊急時の連絡にも使用しますので許可お願いします。
※ We will send you information on events, lesson schedule, temporary closure etc at any time. It is also used for emergency communication. Please give me permission.
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