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経験本数/直近の潜水日(ライセンス保持者のみ)
 (例) ○本 / △年□月  
器材レンタルの有無
身体のサイズ(レンタル希望の方)
身長  cm  体重  kg  足  cm  
連絡事項

※要望や不明な点、5名以上で参加される方はこちらにご記入下さい

ご同行者2:お名前
 様  
年令
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ご希望のメニュー
経験本数/直近の潜水日(ライセンス保持者のみ)
 (例) ○本 / △年□月  
器材レンタルの有無
身体のサイズ(レンタル希望の方)
身長  cm  体重  kg  足  cm  

ご同行者3:お名前
 様  
年令
 才  
ご希望のメニュー
経験本数と直近の潜水日(ライセンス保持者のみ)
 (例) ○本 / △年□月  
器材レンタルの有無
身体のサイズ(レンタル希望の方)
身長  cm  体重  kg  足  cm  

ご同行者4:お名前
 様  
年令
 才  
ご希望のメニュー
経験本数/直近の潜水日(ライセンス保持者のみ)
 (例) ○本 / △年□月  
器材レンタルの有無
身体のサイズ(レンタル希望の方)
身長  cm  体重  kg  足  cm  

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