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通話鑑定 お申し込みフォーム
こんにちは。前田王子です。
通話鑑定にご興味をお持ちいただき、ありがとうございます。
お申込みに際して、お手数ですが必要事項をご入力ください。
ご入金方法は、銀行振り込み、クレジットカード払いに対応しています。
※お申し込み後、ご入金先などの書いたメールが送信されます。
こちらからのメールが届いていない場合は、アドレス間違いやシステムエラーの可能性があります。
お手数ですが、『 info@maedaouji.com 』にご連絡をお願いいたします。
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名
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フリガナ
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セイ
メイ
カタカナでご記入ください。
性別
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女性
男性
生年月日
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分
出生時間も記入していただくと、より正確に鑑定できます。
出生地
東京都
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北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
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茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
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新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
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岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
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滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
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鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
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徳島県
香川県
愛媛県
高知県
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福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
出生地が分かるとより正確に鑑定できます。
都市名
出生地の都市名をご記入ください。例)尾張旭市 名古屋市
メールアドレス
必須
確認用
ご希望日
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日
ご希望時間
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① 13:00~
② 16:00~
③ 19:00~
鑑定時間
必須
60分
90分
60分だと話がまとまるか心配な方は、90分にしておくと安心です。
通話方法
必須
通話のみ(電話 又は zoom)
ビデオ通話(zoom)
開始時間の5分前に、通話用のURLを送ります。
そちらから入室をお願いします。
電話番号
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-
zoomではなく電話番号での通話をご希望の方のみコチラの記入をお願いします。
時間になりましたら、こちらの番号におかけします。
録画・録音
する
しない
+1,000円かかります。
ご相談内容
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文字数制限はありませんが、内容を明確にご記入ください。
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