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SummerSchool2021 Aコース・Bコース日程選択用フォーム

Aコース 7/26(月)・27(火)・28(水)・29(木)・30(金)
Bコース 8/2(月)・3(火)・4(水)・5(木)・6(金)
Cコース 8/16(月)・23(月)・24(火)・30(月)・31(火)

A・Bコースの日程を選んで受講を希望する会員様専用フォームです。
※すでに満席または残席ごく僅か(残席3席以下)となっている日程も多くなっております。
こちらのフォームでお申込みいただいていても、お席の確保は確約できるものではないためご注意ください。お席の状況は後日ご連絡させていただきます。
満席の場合には、お申込み順にウェイティングのリストにお名前を入れさせて頂きます。
お子様氏名必須
姓 
名 
お子様氏名
アルファベット必須
例 : Taro Yamada
First Name 
Last Name 
お子様性別必須
学年必須

学年を選択してください。
現在受講しているクラス
兄弟分申込み

※ご兄弟の氏名・学年を記入し、それぞれお申し込みください。
1:兄弟氏名

  年齢・学年

2:兄弟氏名

  年齢・学年

3:兄弟氏名

  年齢・学年
Cコース申込み状況

※すでにCコース日程を他フォームでお申込みされた方はチェックをしてください。
参加日数必須

※Cコースをすでに申し込まれた方も、Cコースの日程と合わせた日数を選択してください。
参加希望日必須
ランチ利用必須
アレルギー必須
アレルギー有の方はこちらにアレルギーをお書きください
延長レッスン(14:00~15:00)1,980円(税込)
※ 延長保育ご希望の方は、延長レッスンをご受講ください。
早朝延長保育利用必須

有の方は下記項目の日付にチェックをいれてください。
早朝1 8:00~ 1,650円(税込)
早朝2 8:30~ 1,320円(税込)
早朝3 9:00~ 880円(税込)
延長1 ~16:00 880円(税込)
延長2 ~17:00 1,650円(税込)
延長3 ~17:30 2,090円(税込)
上記の時間以外
ご利用日とご利用時間をお書きください
例:8/2  18時まで

上記の時間以外は500円(税別)/30分を加算  
保護者様氏名必須
姓 
名 
メールアドレス必須

確認用
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
 -  - 
お支払い必須

【振込先】常陽銀行 研究学園都市支店 (普)3719536 カ)キッズクリエーション
お子様の名前でお振込ください。
備考

※その他配慮が必要なことがあればお書きください。