CEC海外ボランティア　海南島申込フォーム

海南島生活体験プログラム　S35167172

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※重要：パスポート通りに記入ください。申請中の方は、申請予定の英字名をお知らせ頂くとともに、その旨記入ください（例：JAPAN HANAKO(申請中)。

パスポートの有効期限

西暦年月日
※入国日から6か月以上の残存期間が必要です

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- -
※携帯電話などご連絡のつきやすい電話番号をお知らせください。

電話番号②

- -

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西暦年月日

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西暦年月日

現地を出発する日必須

西暦年月日
※1週間のプログラムは６泊７日です

現地泊数

渡航中の緊急連絡先
(お名前・続柄)必須

例】鈴木花子　（母）

渡航中の緊急連絡先
(ご住所・電話番号)必須

海外保険加入に関して必須

CECでは大手保険会社の海外保険をご案内しています。

持病、またはアレルギーがある場合その詳細をお知らせください。必須

ない場合は「無し」とご記入ください。

中国語レベル必須

例】初心者、中級者、大学で学んでいる、まったく経験なしなど

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ご友人同士でお申し込みの方はお名前をお知らせください。

一部の必要書類をメール添付（WordやPDF）にてお送りしていますが、ご覧になることできますか？必須

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