◇ KIプロジェクト お問い合わせフォーム ◇
1 情報入力
2 内容確認
3 完了
お返事させて頂きますので
*
のついた項目は必ずご記入お願いします。
お問い合わせ種別
*
ボランティアバス
保 養
チョコボ・ペタボ
チョコボオリジナル
講演依頼
イベント
その他のボランティア
その他
お問合せ内容
*
お名前
*
例)金山 太郎
フリガナ
例)カナヤマ タロウ
連絡先
メールアドレス
*
確認用
(半角で入力して下さい)
kipj.jpドメインの解除をお願い致します
日中連絡できる
電話番号
-
-
ご希望返信方法
*
メール
お電話
郵送
住所
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
添付ファイル
4Mバイトまで
複数ファイルを送るには
*******************************************************
NPO法人 KIプロジェクト
H P
http://www.kipj.jp
Mobile
080-3615-6500
E-mail jimu@kipj.jp
住 所 岐阜県美濃加茂市蜂屋町上蜂屋309-5
TEL
050-3536-5866
FAX 0574-27-2205
*******************************************************
内容確認画面へ