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【ようパレ】お問い合わせ

■宛先
only@lostclinic.info
※フォームを利用されない場合などは、上記メアドへお送りください
※2018/12/30付で問い合わせ先メアドを統一しました

■本人確認の必要のある場合
サークル名修正(誤字など)、メールアドレス変更、住所変更、名義変更──といった場合は、以下を本文内に添えてください
①お申込者名(ご本名)
②サークル名
③ご住所
④お申込時のメールアドレス(変更する場合は、新旧ともに明記)
⑤緊急連絡先(携帯番号可)

■注意
●PCより返信します。携帯電話の方は、PCからのメールを受信可能に設定しておいてください(以下フォームからの問い合わせの場合、控えメールが届きます)
●返信は3日から1週間以内に行います
●送信から1週間たっても返信のない場合は、お手数ですが、再度お問い合わせください
●迷惑フォルダに振り分けられていることがありますので、ご確認の上お問い合わせください
イベント日必須
ご用件必須
ご本名     必須
姓 
名 
ご自身のメールアドレス必須

確認用
※キャリアメール(docomo、au、SoftBank等)は、PCメールを弾く設定になっていることがあります
※PCメールからの返信となりますので、【@lostclinic.info】ドメインの受信許可をお願いします
TwitterID
URL
本人確認必須
本人確認のため、以下5点をお答えください
※サークル参加申込前の場合は、「申込前」とのみご記入ください
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①お申込者名(ご本名)
②サークル名
③ご住所
④お申込時のメールアドレス(変更する場合は、新旧ともに明記)
⑤緊急連絡先(携帯番号可)

メッセージ必須
添付ファイル
2Mバイトまで複数ファイルを送るには
※複数の添付画像がある場合は、ファイルをひとつのフォルダに入れ、圧縮して添付してください(合計2MBまで)