エネルギーグッズお申込みフォーム

※は必須項目です。
注文したい商品を選んでください。
全て送料込み価格です。
商品名
単価
注文数
小計
オーロラツキ玉
2,000円
SuperRayスタンダード
12,800円
SuperRayペンタイプ(ピンク)
13,800円
SuperRayペンタイプ(ブラック)
13,800円
SuperRayペンタイプ(シルバー)
13,800円
EISヒーラーくん
278,000円
SuperRayプロタイプ
38,400円
SuperRayハンディタイプパワーアップVer
16,800円
SuperRayハンディタイプ
14,800円
願い事カード
2,000円
気功師マー先生ミラクルカード
2,000円
げんきパワーマイナスイオンカード+SuperRayスタンダード
14,000円
SuperRayミニ(ピンク)
9,800円
SuperRayミニ(ブルー)
9,800円
SuperRayミニ(ブラック)
9,800円
金運アップ・ユリシスグレートワースカード
11,000円
金運ゴールドカード・フラワーオブライフ
8,480円
スーパー倍音(2112hz)ヒーラーくん
9,400円
シューマンブレイン(7.8hz)ヒーラーくん
9,400円
DNA周波数(528hz)ヒーラーくん
9,400円
スーパー倍音(2112hz)・シューマンブレイン(7.8hz)・DNA周波数(528hz)ヒーラーくん
12,800円
げんきパワーマイナスイオンカード(丸)
5,900円
四神パワーカード
5,800円
金運招福カード
5,800円
げんきパワーロングアイマスク
10,450円
アーチベルト
5,000円
[合計]
お支払い方法
メールアドレス
姓 
名 

フリーメールアドレスは、受信ホルダ以外も確認して下さい。
パソコンメール拒否設定にしている方は、メッセージ欄にご入力お願いします。
フリガナ
姓 
名 
住 所
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号
 -  - 
メールアドレス

確認用
フリーメールアドレスは、受信ホルダ以外も確認して下さい。
パソコンメール拒否設定にしている方は、メッセージ欄にご入力お願いします。
メッセージ

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。

 個人情報の取扱いについて