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2023年「ボランティアコーディネーション力3級検定」(12月主催)受験申込フォーム
※※下記の注意事項を必ずお読みください※※
◆
*
は入力必須です。
◆受験申込締切:2023年第2回 11月10日(金)
※ただし先着順で定員に達した場合は、その時点で締め切ります。
◆申込期日を過ぎて申込書が検定事務局に到着した場合には、受付できません。
◆受験料振込後の申込みの取り消しは、主催者側に非がある場合を除いて、受験料の払い戻しや次回以降への繰り越しもいたしませんのでご了承ください。(Covid-19への感染・濃厚接触による取り消しの場合でも同じ扱いです)
◆申込受理後、1週間程度で入金手続きについてのご案内をEメールもしくはFAXでお送りしますので、指定の銀行口座に受験料をお振込みください。
◆入金確認ができた時点で正式な申込みとし、2週間以内に受験票とテキスト、当日のご案内を発送します。受験票未着に関するお問い合せは、下記の検定事務局までご連絡ください。※ゴールデンウィーク期間中の発送はございませんのであらかじめご了承ください。
◆その他、ご不明な点がございましたら、検定事務局までご連絡ください。
ボランティアコーディネーション力検定事務局
特定非営利活動法人日本ボランティアコーディネーター協会(JVCA)
〒162-0825 東京都新宿区神楽坂2-13 末よしビル別館30D
TEL:03-5225-1545(火曜日~土曜日の10:00~19:00)
FAX:03-5225-1563
Eメール:jvca@jvca2001.org
https://www.jvca2001.org/
◎ この「受験申込フォーム」にご記入いただいた個人情報は、受験票や試験結果の発送等の検定試験や研修に関わる連絡、受験者の受験履歴の管理、合格者名簿の管理の目的にのみ使用いたします。
希望の受験方法
*
東京会場(直前研修-会場)
東京会場(直前研修-オンデマンド動画視聴)
岐阜会場(直前研修-オンデマンド動画視聴)
大阪会場(直前研修-会場)
大阪会場(直前研修-オンデマンド動画視聴)
愛媛会場(直前研修-オンデマンド動画視聴)
申込者氏名
*
姓と名の間に空きを入れてください。
ふりがな
*
せいとめいの間に空きを入れてください。
所属
生まれ年
西暦
年
性別
男性
女性
備考(注)
(注)お身体の不自由な方で、受験の際に教室や受験方法に配慮が必要な場合は「備考欄」にその旨をご記入ください。
資料・テキスト・合格証等の送付先
*
自宅
職場
その他
ご希望のところに✔してください。
郵便番号(自宅)
*
「職場」あるいは「その他」への郵送を希望される方も「自宅」住所は必須でお願いいたします。
〒
都道府県(自宅)
*
東京都
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北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
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茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
住所(自宅)
*
市区町村、町名番地等
建物名(自宅)
郵便番号(職場かその他)
「職場」あるいは「その他」への郵送を希望された方はご記入ください。
〒
都道府県(職場かその他)
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
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茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
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新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
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岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
住所(職場かその他)
市区町村、町名番地等
建物名(職場かその他)
送付先名(職場かその他)
日中連絡先
*
自宅
職場
携帯
その他
所属およびその他を選択した方は、連絡先名もご記入ください。
-
-
当日連絡先
*
-
-
検定当日に連絡のつく連絡先をご記入ください。
メールアドレス種類
個人アドレス
職場アドレス
PCからのPDF添付メールが受け取れ、かつ申込者のみ受信できるアドレスを入力してください。
確認用
FAX番号
自宅
職場
その他
-
-
メールアドレスをお持ちでない方は、必須でお願いいたします。
公式テキスト購入の有無
*
購入する
購入しない
(注意!!)2017年4月発行の公式検定テキスト(第2版)を使用します。旧版使用の方は、改訂部分があることをご了承ください。
検定と直前研修との標準セットで購入されるとお得です!
直前研修受講の有無
*
受講する
受講しない(免除になる)
「受講しない(免除になる)」方は、過去に修了された3級検定直前研修を下記にご記入ください。
開催地(都道府県名)
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
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新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
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滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
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鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
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徳島県
香川県
愛媛県
高知県
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福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
受講時期
年
月
JVCA会員
*
「正会員」の方のみ割引対象となります。
正会員である
準会員である
賛助会員である
入会希望
会員ではない
今回、「正会員」としてご入会いただいた方も「正会員価格」で受験いただけます。下記ページから入会手続きへとお進みください。
http://www.jvca2001.org/modules/pico/info/admission2.html
ボランティアやボランティアコーディネーションに関する経験や予定について、該当する欄に具体的な内容をご記入ください。
※この欄にご記入いただくことで受験資格の確認を行いますので、「必ず」いずれかの項目にはご記入ください。
ボランティア活動経験年数
年
か月
おおよその年数でかまいません。
ボランティア活動の分野
社会福祉
保健・医療
社会教育
青少年育成
学校教育(小中高大)
文化・芸術・スポーツ
環境保全
国際交流・協力
男女共同参画
まちづくり
災害支援
中間支援(ボランティアセンターなど)
CSR
その他
ボランティア活動の内容
ボランティアコーディネーションに関わった経験年数
年
か月
おおよその年数でかまいません。
業務・活動の分野
社会福祉
保健・医療
社会教育
青少年育成
学校教育(小中高大)
文化・芸術・スポーツ
環境保全
国際交流・協力
男女共同参画
まちづくり
災害支援
中間支援(ボランティアセンターなど)
CSR
その他
業務・活動の内容
今後関わる予定のボランティアコーディネーション分野・内容
送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。
*
同意する
個人情報の取扱いについて
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