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お寺RUN
安城わくわくリレーフェスティバル in 本證寺
(2020年11月14日(土)開催)
参加種目必須

※100分リレーマラソン②キッズの部にご参加の方は、800mキッズマラソンに無料でエントリーできます。
※本證寺西の農道、1周825mのコースを使用します。
お名前(800mキッズマラソンご参加の方)
姓 
名 

セイ 
メイ 

※1学年ごとに先着30名限定です。
※年代ごとに随時スタートとなります。
生年月日(800mキッズマラソンにご参加の方)
  年  月  日 
保護者氏名(800mキッズマラソンご参加の方)
姓 
名 

※800mキッズマラソンにご参加の方は、保護者の方のお名前のご記入が必要となります。
お名前(★リレーマラソン代表者)
姓 
名 

セイ 
メイ 

※リレーマラソンにご出場の方は、下記「住所」欄に、代表者の方の住所をご記入ください。
生年月日(★リレーマラソン代表者)
  年  月  日 
①お名前(リレーマラソン1人目)
姓 
名 

セイ 
メイ 

※リレーマラソンの定員は1チーム2~5名となります。
①生年月日(リレーマラソン1人目)
  年  月  日 
②お名前(リレーマラソン2人目)
姓 
名 

セイ 
メイ 

※リレーマラソンの定員は1チーム2~5名となります。
②生年月日(リレーマラソン2人目)
  年  月  日 
③お名前(リレーマラソン3人目)
姓 
名 

セイ 
メイ 

※リレーマラソンの定員は1チーム2~5名となります。
③生年月日(リレーマラソン3人目)
  年  月  日 
④お名前(リレーマラソン4人目)
姓 
名 

セイ 
メイ 

※リレーマラソンの定員は1チーム2~5名となります。
④生年月日(リレーマラソン4人目)
  年  月  日 
⑤お名前(リレーマラソン5人目)
姓 
名 

セイ 
メイ 

※リレーマラソンの定員は1チーム2~5名となります。
⑤生年月日(リレーマラソン5人目)
  年  月  日 
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等

※リレーマラソンにご出場の皆さまは「代表者」の方の住所をご入力願います。
建物名 
メールアドレス必須

確認用
電話番号必須
 -  - 
※リレーマラソンにご出場の皆さまは「代表者」の方の電話番号をご入力願います。
緊急連絡先
 -  - 
お名前 
本人との関係 

 例   山田 太郎          父
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大会規約に必須
----大会規約----
1.主催者は、イベント開催中の紛失や盗難、疾病やその他の事故に際し、応急処置を除いて一切の責任を負いません。
2.自己の都合による申し込みキャンセル、種目変更はできません。
3.年齢・性別の虚偽申告、申込者本人以外の出場(不正出走)は認めません。その場合出場が取り消されます。
4.上記2.3、又は過剰入金、重複入金の返金は致しません。
5.大会出場中の映像、写真、記録等のテレビ、新聞、雑誌、インターネット等への掲載権は主催者に属します。
6.主催者は、個人情報の保護法令を厳守し、参加者の個人情報を取り扱います。
7.地震、風水害、降雪、事故、疾病、国家的行事等による中止の場合、参加費の返金はいたしません。
8.主催者は前記の申込規約の他、本大会の注意事項に則って開催します。
9.参加者が20歳以下の場合は保護者の承諾がないも参加出来ません。かつ、小学生の参加には保護者の同伴が必要です。
10.上記の申込規約の他、主催者が別途定める大会規約に則ります。

※新型コロナウイルス感染拡大に伴い、やむなく大会を中止した場合は、大会規約7の通り参加料の返金はございませんが、終息後に開催する代替大会の参加料に充当させていただきます。