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「2019年度キッズ♡サミット」
~障害者の雇用・心肺蘇生実習・社会福祉制度~ 参加申込

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患者氏名(年齢)必須

「医大 賢治(5)」のように入力してください
当日の参加予定人数必須
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患者本人・同伴者、すべて含めた人数を入力してください
参加者全員の氏名(年齢・託児の有無)必須

「医大 太郎(40×)/医大 花子(38×)/医大 賢治(5〇)」のように入力してください ※〇は託児利用、×は託児不要です
託児利用人数合計必須
計  名  
託児を利用する人数を入力してください
託児の留意点があればご記入ください。

「医大賢治:酸素利用・水分制限有 患者本人」のように入力してください
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