ご希望の「完全版」を、下記でお知らせ下さい。
　　
お申し込みフォーム

＊は入力必須です。
お名前＊
フリガナ＊
何日号の「完全版」
がご入り用ですか＊

上記には、一応、３つ記載できるようにしておきましたが、もちろん１つでもかまいません。もし４つ以上の場合は、上記に準じてご記載下さい。（１回分は500円です）
メルマガの読者でしょうか。読者でないでしょうか。

０．読者でない
１．「短縮版」読者
２．「完全版」読者

＊

【注】

今回の価格は、メルマガ読者限定です。

まだメルマガ「暮しの赤信号」の読者でないかたは、下記から登録なさって下さい。
メルマガ読者を最優先したいため、以上、よろしくお願いします。

「短縮版」（無料です）→　https://bit.ly/2DjSStg

送金方法：

１　カード利用
２　銀行送金
３　ゆうちょ銀行　
＊
送金予定日＊
パソコン（ＰＣ）のメールアドレス

ただし、ケータイのメールアドレスでも、ＰＤＦ作品や音声作品が受信できるものであれば、かまいません。

なお、ケータイの場合は、パソコンからのメール受信が拒否になっている場合は、連絡ができません。解除しておいて下さい。
＊

確認用
上記あてに、自動返信で送金口座などをお送りします。そちらに届いていなければ、メルアドが正しくない場合がありますので、ご確認下さい。
ご住所（略称で結構です）＊

都道府県名と市町村名だけで結構です。
外国のかたは国名だけ。

例：東京都港区、神奈川県横浜市、福井県若狭町、カナダ
お電話

届かない場合の連絡用です。ご記入されなくてもかまいません。

ただ、メールが届かなかったり緊急の場合は、問い合わせがあっても、当方からの連絡ができませんので、その点、ご了承下さい。
性別＊
年齢＊
ご職業＊
メルマガの読者歴（大体で結構です）

０．読者であありません
１．３か月未満
２．～１年未満
３．～３年未満
４．～５年未満
５．５年以上
＊
【メッセージ欄】

最近のメルマガや山田の作品をご覧になって、何かお役に立ったことなどがあれば、ご記入下さい。
なければ、そのままにしておいて下さい。ただ、何かひとこと記載されれば、嬉しいです。

また、身近のかたで、本誌の「短縮版」をお勧めしたいかたがもしいらっしゃれば、ぜひご紹介下さい。
右記に、そのかたの「メールアドレス」をご記入下されば、当方から直接お送りします。

今回は、ありがとうございました。