【eラーニング】有機化学プレミアム講座申込フォーム

・お申込み後、自動返信メールが送信されます。
　また、5日以内にご案内メールを送信致します。
※ドメイン（pharmaproduct.co.jp）の解除をお願い致します。お申込み後、自動返信メールが送信されます。
ファーマID有無(短期eラーニングID）必須
※2865～始まる8桁の番号です
ファーマID必須
氏名必須
姓 
名 
フリガナ必須
セイ 
メイ 
大学名必須
 大学  
既卒OR学年必須
現住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
携帯電話番号必須
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
受講したい講座の視聴期間をそれぞれ選択してください。

①～④は締め切りました。
A 有機化学
B 有機化学
C 有機化学
備考
LINEクーポンコード
利用規約への同意必須
送信するにはeラーニング利用規約への同意が必要となります。eラーニング利用規約ページへアクセスし、内容をご確認ください。

▼eラーニング利用規約ページ
https://www.pharmaproduct.co.jp/terms.html
　
sample動画の確認必須
sample動画がお手持ちの端末で再生されるかご確認ください。

▼sample動画ページ
https://e-learning.pharmaproduct.co.jp/mod/page/view.php?id=3683
「ゲストとしてログイン」をクリック→「sample動画」で再生されます。
[サンプル動画が再生できない場合お試しください。]
＊スマートフォン、タブレットで再生できない場合→パソコンでの再生をお試しください。
＊端末の再起動
＊キャッシュのクリア
＊使用ブラウザのアンインストールおよび再インストール
＊別のブラウザから視聴する（例：Google chromeで視聴できない場合は、Microsoft Edgeやfirefox等、別のブラウザをダウンロードの上、そちらから視聴をお試しください）