入力内容保存／読込

札幌スマホなおし太郎ご予約フォーム

こんにちは
札幌スマホなおし太郎です

こちらはご予約フォームになります。
すぐに対応できますように
事前にご予約いただけますと
スムーズに対応できます。

あなた様の大切なスマホに関していくつか
お教えください。

こちらのフォームにて
ご来店予約をいただきましたら
こちらからご連絡差し上げますので
お待ちくださいませ。

札幌市中央区北７条西１９丁目１番地　拓商ビル２階
札幌スマホなおし太郎　後　智文
お名前必須
メールアドレス必須

確認用
電話番号
 -  - 
iPhoneモデル
修理やご来店ご希望用途について
※不具合に関してはメッセージ欄にご記入ください。
その他のご都合の場合は
ご自由に記入されてくださいね
例）任天堂switchの画面割れとリモコンの不具合をお願いしたい

例）iPad修理の価格の問い合わせ
ご来店希望日時と時刻必須
西暦  年  月  日  時  分 
他にもご希望時間がありましたら、こちらにご記入ください。
例）平日15時頃
　　土曜日14時くらい

など