入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
ご予約ホーム
こちらからメッセージをお送りください。
お問合せ内容
必須
ご予約
お問い合わせ内容
お名前
必須
電話番号
必須
-
-
メールアドレス
必須
確認用
ご予約第一希望
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
10
11
12
13
14
15
16
17
18
時
(火)~(金)11時~18時
(土日)(祝)10時~17時
ご予約第二希望
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
10
11
12
13
14
15
16
17
18
時
(火)~(金)11時~18時
(土日)(祝)10時~17時
選択型チェックボックス
50分コース 9900円
集中プログラムコース (129分×12回)293,000円(税込)
お問合せ
ご予約・お問合せ誠にありがとうございます。
ご予約のばあい、現時点ではまだ確定ではございません。
当さろんより折り返しご連絡をさせていただき、ご予約確定と
なります。予めご了承ください。
【予約完了までの流れ】
予約完了メールと同時にご記入いただいた電話番号宛てにもショートメッセージにてご連絡いたしますので、確認が取れましたらメールかショートメッセージにてご返信いただいて、ご来店確定となります。
※ご注意ください
お客様の予約送信から48時間以内に返信がない場合、正常に送信
されていない、又は迷惑メール対策などで、「メール受信・拒否設定」
がされており、メールが戻ってきてしまう事があります。
携帯メールアドレスを連絡先にご入力いただく場合、
sante.beaute1974@gmail.comからのメール受信が出来るよう設定お願い
致します。
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。