R7ママ講座 途中参加専用フォーム(ママ)
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「@sunkuma.net」
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【途中参加】申込講座・クラス
*
【火 3期】ママの美ボディヨガ(2)11:20[5~11ヵ月児と保護者]
【木 2期】産後ケア 骨盤コンディショニング[産後3年以内の母親]
お子様の月齢で受講できる時間帯が異なる場合がございますので、ご注意ください。
※受講料
1回1時間講座 @350円×残り回数分
1回1.5時間講座@500円×残り回数分
申込者(母)氏名
*
姓
名
申込み者(母)フリガナ
*
姓
名
申込み者(母)生年月日
*
令和
平成
昭和
大正
明治
年
01
02
03
04
05
06
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08
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12
月
01
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19
20
21
22
23
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25
26
27
28
29
30
31
日
開講日時点での月齢
*
産後2ヵ月未満
産後3ヵ月
産後4ヵ月
産後5ヵ月
産後6ヵ月
産後7ヵ月
産後8ヵ月
産後9ヵ月
産後10ヵ月
産後11ヵ月
1歳
1歳から1歳6ヵ月
1歳7ヵ月から2歳未満
2歳児
2歳2ヵ月
2歳3ヵ月
2歳4ヵ月
2歳5ヵ月
2歳6ヵ月
2歳7ヵ月
2歳8ヵ月
2歳9ヵ月
2歳10ヵ月
2歳11ヵ月
3歳
子の名前(苗字不要)
*
子の名前(フリガナ)
*
住所
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〒
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了承する
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同伴について
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了承する
参加者対象母子以外の入室・入館はできません。
上のお子様などを同伴されますと、講座運営上支障を来たしますので、ご了承ください。
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096-345-3511
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熊本市中央区黒髪3-3-12
電話:
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