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八王子市プレミアム付商品券

1.加盟店公開情報(専用ホームページ等で一般に公開される情報です)
店舗名(屋号)必須
店舗名フリガナ必須
所在地必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
 -  - 
業種必須

※A,Bに該当しない場合は、C.サービス業を選択してください。
取扱品目(15文字以内)必須

記入例:婦人服、和菓子、雑貨、クリーニング、理容、ラーメン、めがねなど

2.ご連絡先情報(事務関連等のご連絡先です)
法人名・事業所名必須
法人名・事業所名フリガナ必須
代表者役職
代表者名必須
担当者役職
担当者名必須
住所(書類等郵送先)必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
 -  - 
FAX
 -  - 
担当者メールアドレス

3.振込口座登録
私が八王子市から支払いを受ける商品券の額面相当額については、下記の口座へお振り込みください。
金融機関名必須
支店名必須
金融機関番号必須
支店番号必須
預金種別必須
預金種別(その他)必須
口座番号必須
口座名義必須
口座名義フリガナ必須
(注意)
1.法人の方は、法人名・事業所名と口座名義が一致する口座を登録してください。
2.個人商店の方は、店舗名(屋号)又は代表者名と口座名義が一致する口座を登録してください。
3.口座名義のフリガナは、濁点(゛)、半濁点(゜)も1文字として記入してください。
4.口座名義が代表者の場合、フリガナの欄に記入する性と名の間は1文字空けてください。

■誓約書
1.商品の販売、又はサービスの提供なく商品券の換金を行いません。
2.商品券を仕様できない商品に対して、商品券での支払いを受付けません。
3.商品券の再販・再流通をいたしません。
4.商品券の偽造・悪用・濫用はいたしません。
5.商品券を紛失・毀損した場合、全て自己責任とし、再発行の申し出は行いません。
6.商品券の試用期間中(2019年10月1日~2020年2月29日)は、真にやむを得ない事情がない限り加盟店の途中辞退はいたしません。
7.募集要項等に記載されている内容に同意し、遵守します。
8.商品券の仕様に際して、消費者からの苦情や紛争が生じ、店舗側の責に帰すると認められた場合、自ら解決に努めます。
9.商品券の取り扱いに関して八王子市から改善要請等があった場合には、それに従います。
10.店舗名・所在地・電話番号・業種・取扱品目の公表(専用ホームページ等への掲載)について同意します。
11.登録する店舗は、「風俗営業(風俗法第2条「性風俗関連特殊営業」及び第2条第1項4号・5号)を営む事業者」「特定の宗教・政治団体と関わる場合や業務の内容が公序良俗に反する営業を営む事業者」「役員等が暴力団、暴力団員又は暴力団員と社会手近位避難されるべき関係を有している者に該当する事業者」ではありません。

私は、以上の事項について遵守することを成約し、加盟店に申込みます。
誓約書への同意必須

その他・連絡欄
※「担当者メールアドレス」の入力をしていない場合、次の内容確認画面を印刷するなどして控えてください。
※修正ができませんので、次の内容確認画面で間違いが無いか必ずご確認の上、送信をお願いいたします。