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チャイルドラインMIEチャリティ映画会申し込み

2020年9月19日(土)開催のチャイルドラインMIEチャリティ映画会「ママをやめてもいいですか!?」の申し込みフォームです。
複数の方で参加される場合、お手数ですが上映時間ごとのお申し込みをお願い致します。
上映時間必須
申込み人数必須
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確認用
複数申込みの場合
複数の方のお申し込みをいただく場合、
新型コロナウイルス感染症対策として、参加者全員の
・お名前/ご住所/電話番号
の記入にご協力をお願い致します。

チケット代金の支払い方法必須
 支払期限は9月18日(金)です
 口座振り込みの場合は9月16日(水)までに振り込んでください。
 振込手数料は申込者負担でお願いします。
 入金後の返金はいたしません。

チケットの受け取り方法必須
託児を希望する場合およびママさんタイムに未就学児同伴とする場合のお子さんの情報
(当てはまらない場合は空欄)
託児は定員各10名、料金は1人700円
託児を希望するお子さんのお名前、生年月日(何歳何か月)を入力してください
ママさんタイム同伴児はお名前、年齢を入力してください。