入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
未保存
6月19日木村正治さん講演会申込みフォーム
こちらからメッセージをお送りください。
お名前
必須
複数名分を一括申込みはできません。
お一人分づつご記入をお願いします。
振り仮名
必須
メールアドレス
必須
確認用
懇親会の参加について
必須
セミナーのみ 3,000円 ※懇親会は満席になりました
メッセージ
ご記入ありがとうございます。
お振込を完了頂きましたら申込み完了となります。
お申込者名とお振込み名は同じ名義にしてください。
お手数ですが下記の口座にお振込みをお願いします。
ゆうちょ銀行
記録 14050
番号 51825551
大阪コロナ問題を考える会
振込後チケットなどの発行はありません。
当日受付にてお名前をお伝えください。
なお、6月17日(金)、18(土)に申し込まれた場合は
振込が反映されない可能性がありますので当日お支払いください。
【キャンセルポリシー】
お申込み後、キャンセルされる場合、以下の通りの割合で返金致します。
返金先口座をご連絡ください。
◯6月14日(火)まで 100%
◯6月15日(水)50%
◯6月16日(木)30%
◯6月17日(金)以降 0%
※返金時の振込手数料はお申込者様負担で返金致します。
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。