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株式会社・有限会社・投資法人・特定目的会社
その他資本多数決の原則を採る法人様用

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貴社名
取引の目的

貴社の事業内容
お申込者様
(取引担当者様)
と貴法人の関係


貴社の議決権保有主(株主等)についてお答えください。

貴社の議決権保有者の内、25%以上の議決権を保有する法人/個人が在る場合は「有」を選択してください。

代表者様やお申込者様が25%以上保有されている場合も「有」に該当します

例)お申込者様が100%保有されているオーナーの場合は「有」に該当。
 下記の「有」をご選択し、次項の保有者情報をご入力ください
実質的支配者の
有無

上記で「有」を選択された方は、議決権保有主の詳細をご申告ください。
保有者1
お名前/
法人名
生年月日
(個人の場合のみ)
西暦  年  月  日 
住所

(法人の場合は本店/主たる事務所の所在地)
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
保有者2
お名前/
法人名
生年月日
(個人の場合のみ)
西暦  年  月  日 
住所

(法人の場合は本店/主たる事務所の所在地)
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
保有者3
お名前/
法人名
生年月日
(個人の場合のみ)
西暦  年  月  日 
住所

(法人の場合は本店/主たる事務所の所在地)
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
保有者4
お名前/
法人名
生年月日
(個人の場合のみ)
西暦  年  月  日 
住所

(法人の場合は本店/主たる事務所の所在地)
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名