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令和2年度「高度管理医療機器継続研修会」
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12/6は定員となりました
【ご注意】
▲高度管理医療機器の「許可番号」と「許可年月日」の記入が必要です。お手元にご用意の上、お手続きを始めてください▲

▲新型コロナウィルス感染症の影響に鑑み、定員を減らして2回開催といたします。ご希望の受講日を選択してください(先着順)▲

開催日時等
日 時:第1回目:令和2年12月 6日(日)午後2時00分~午後4時30分
    第2回目:令和2年12月20日(日)午後2時00分~午後4時30分
     (各回受付は午後1時30分~)
場 所:長良川国際会議場 4階 大会議室
     岐阜市長良福光2695-2 ℡058-296-1200
定 員:各回150名(先着順)※各回定員となり次第締切
受講料:岐阜県薬剤師会 会員3,000円、非会員5,000円(テキスト、修了証代含む)
締切日:令和2年11月13日(金)
【お支払いについて】
郵便局にて受講料をお支払いください
 口座番号:00890-4-42418
 口座名称:一般社団法人岐阜県薬剤師会

受講対象者(代理受講はできません)
①高度管理医療機器等の販売業等の営業管理者本人
②医療機器修理業の責任者本人
③特定管理医療機器の販売業等の営業管理者本人
なお、①及び②については毎年度受講の義務がありますが、③については努力義務となっております。

※ 入力項目は約20です。5~10分程度で終了します
※ 今回ご提供いただきました情報は、本研修会以外の目的では使用いたしません
【基本情報】
受講者(管理者)の資格確認必須
薬剤師免許番号必須

※開催できた場合、日本薬剤師研修センター「研修受講シール」を配布予定
受講者(管理者)氏名
※代理受講不可必須
 姓 
 名 
フリガナ必須
セイ 
メイ 
性別必須
生年月日必須
  年  月  日 
ご希望の受講日必須

※12/6は定員となりました。12/20を選択してください
岐阜県薬剤師会会員の確認必須
受講証の送付先必須
【営業所(事業所)情報】
※許可番号・許可年月日は正しくご記入ください
営業所(事業所)名必須
営業所(事業所)所在地必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
営業所(事業所)電話番号必須
 -  - 
管轄保健所
(センター)必須
 保健所・センター  
許可番号 必須
販売  賃貸 
許可年月日必須
西暦  年  月  日 
※高度管理医療機器の許可年月日
【受講者(管理者)情報】
受講者(管理者)本人の現住所(ご自宅)住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号(ご自宅)
任意
 -  - 
電話番号(携帯)
任意
 -  - 
【受講要件の確認】
受講要件必須
■基礎講習の受講
 
※薬剤師・医師・歯科医師は入力不要

※薬剤師・医師・歯科医師は入力不要
■基礎講習修了証番号

※薬剤師・医師・歯科医師は入力不要

※薬剤師・医師・歯科医師は入力不要
【その他】
メールアドレス 任意

※入力内容の確認メール送信をご希望の場合ご入力ください

確認用
※携帯用のメールアドレス(@docomo @softbank等)でのご登録の場合は、@formzu.comからの受信が可能なようにご設定ください。ご設定の無い場合確認メールが届かない場合がございます。ご了承ください
連絡事項等
※以下の「内容確認画面へ」ボタンを押してください
※「内容確認画面」にて入力内容を良くご確認のうえ「送信」してください
※「受付完了」の画面が出ましたら「受付完了」です
※手続きが完了しましたら、「受講料」のお支払い手続きをお願いたします
※お問い合わせ 岐阜県薬剤師会 事務局 担当:伊藤まで TEL 058-260-8800 又はメール( itow@gifuyaku.or.jp )にてご連絡ください

※この申込みの情報は、本研修事業のために活用するものであり、他への利用は致しません
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