広島安佐プレイルーム主催・和久洋三講演会お申し込みフォーム

広島安佐プレイルームが主催する【和久洋三講演会】のお申し込みフォームです。
以下の内容にご入力の上、お申し込みください。

【イベントの概要】
◆日程◆
2026年1月12日(月祝)

◆内容◆
①10:00-12:00
和久洋三講演会『非認知能力を育てよう』
※託児あり

②13:30-15:30
『第2回交流会-現状報告および全国大会について』
※託児なし
※交流会のみのご参加はできません。

◆参加費(税込)◆
①3,300円(託児は別途2,200円/名)
②1,100円

◆ご注意事項◆
※システムの都合上、本フォームや自動返信メールの送信完了ではなく、当方からの「お申し込み完了」メールが届いた時点でお申し込み確定とさせていただきます。

□和久先生の体調が万全でない場合、オンライン開催になる可能性があります。予めご了承ください。
□オンライン開催の場合も参加費の変更はありませんが、当該理由でキャンセルされる場合は全額返金いたします。
□交流会は『和久洋三の創造共育』の実践者向けの内容ですが、興味がある方のご参加も可能です。(和久先生は交流会には参加しません。)
□ご希望の方にはお弁当(880円/税込)のご注文を受け付けます。
ご参加イベント必須
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託児にお申し込みの方のみご入力ください。
【内容】お名前/ふりがな/性別/生年月日

ご参加者様の情報
施設や企業からのお申し込みの方で複数人でご参加の場合、全員の情報のご入力をお願いいたします。
【内容】お名前/ふりがな/性別

お弁当のご注文数
午後も参加の方でご希望の方はお弁当のご注文を承ります。(880円/個)
特記事項
ご質問やご相談、また和久先生へ尋ねてみたいことやメッセージがありましたらご記入ください。

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