入力内容保存/読込

大島Lily明美の「モニターセッション」お申し込みフォーム

【モニターセッションについて】
■時間:60分間
■料金:8,800円(税込)事前に指定の口座までお振込みいただきます

*通常料金
60分間=13,000円(税込)
90分間=15,000円(税込)


モニターセッションをご利用の方は、下記いずれかにて
ご感想をお願いいたします
 
●ご自身のSNS(FB、Instagram、ブログ等)にて大島をタグ付けして
 セッションのご感想の投稿をお願いいたします

●セッションのご感想をメール等でお送りいただけますよう、
 お願いいたします
 ご感想は、大島のSNSにてご紹介させていたきます (匿名、イニシャル可)
  
 
お名前必須
携帯番号必須
 -  - 
緊急時にご連絡を差し上げますので、
当日ご連絡の取れる電話番号をご記入ください
メールアドレス必須

確認用
生年月日
西暦  年  月  日 
 
ご自身のFBアカウント必須
 
●セッションはメッセンジャーにて行います
FBにて大島と友人関係にない方は、友人申請をお願いいたします

Akemi Oshima Lily
https://www.facebook.com/AkemiOshima.lily

 
セッションご希望日
*第3希望まで
ご入力ください必須
 
【セッション受付日】
月曜日  :14時~20時スタートまで
火~日曜日:14時~16時スタートまで

※ご希望に応じて調整させていただきますので、
日程のご相談はお気軽にどうぞ

ご相談内容必須

メッセージ等
ご自由にどうぞ

 
 
お問い合わせをありがとうございます。

フォームをお送りいただきましたら、自動返信メールが届きます。
届かない場合は、まずは、迷惑メールボックスのご確認を
お願いいたします。

なお、自動返信メールが届かない場合は、別のメールアドレスにて
再度お申込みをお願いいたします。

お申込みに対しましては、
土日祝日を除く、3営業日以内にご返信いたします