入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
未保存
鹿教湯温泉ワインイベント
★こちらのフォームへの事前予約は終了いたしました★
こちらのフォームは、1月28日(土)実施の【鹿教湯温泉×HEART BEAT×長野ワイントラベル】コラボイベントの事前予約フォームです。
お支払いは当日、鹿教湯温泉内の「ルシカ」にて直接現金にてお支払いください。
こちらのフォームに入力した段階では予約確定ではございません。空きを確認し次第、「予約確定」または「予約不可」のメールを差し上げます。
アルコールを召し上がる方:¥5,500
(選べる料理1品、寿司ブリトー1/2本、ドリンクチケット2枚、美味しいお土産付き)
ノンアルコールの方:¥2,500
(選べる料理1品、寿司ブリトー1/2本、ノンアルコールドリンクチケット1枚、美味しいお土産付き)
★90分のテント利用時間後、ご希望の方は引き続き、焚き火を囲んでのワインタイムもお楽しみいただけます★
(ワンコインで焚き火軽食アリ、ワインは1杯¥500)
※ノンアルコールの方のみのグループはご利用いただけません。グループ内に必ず1名以上アルコールを召し上がる方がいる場合のみ、ご参加いただけます。
※ドリンクは1杯¥500で追加注文可能。
ご希望のお席をお選びください
必須
こたつテント
モンゴル式テント
1月26日17:00現在、こたつ席は2部のお時間の1棟のみ開いております。2名〜4名様のグループがご利用いただけます(先着順)。
こたつテントが満席の場合、またおひとり様の場合は、モンゴル式テント内での立ち飲みとなります。
こたつテントかモンゴル式テントか、必ずどちらかをお選びください。
該当の時間帯に人数をご記入ください。
1部:17:00~18:30
2部:18:35~20:05
3部:20:10~21:40
必須
商品名
単価
注文数
小計
1部:アルコールを召し上がる方
5,500円
在庫なし
円
1部:ノンアルコールの方
2,500円
在庫なし
円
2部:アルコールを召し上がる方
5,500円
在庫なし
円
2部:ノンアルコールの方
2,500円
在庫なし
円
3部:アルコールを召し上がる方
5,500円
在庫なし
円
3部:ノンアルコールの方
2,500円
在庫なし
円
業務用
2,500円
在庫なし
円
[消費税10%(内税)]
円
[合計]
円
お名前
必須
ご住所
必須
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号
必須
-
-
メールアドレス
確認用
こちらに記載が無い場合はお電話にてご連絡を差し上げます。
生年月日
必須
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
当日のお料理がお決まりでしたらこちらにご記入ください。
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
日
月
火
水
木
金
土
30
31
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10