入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
【大阪】白石泰三 マラソン体験報告会
~~重い腰を上げて一歩踏み出す方法~~
【日時】1月25日(土)14:00~
【会場】大阪私学会館
【参加費】6,000円(税別)
【お支払い方法】
銀行振込またはクレジット(PayPal)
お名前
必須
姓
名
フリガナ
必須
セイ
メイ
メールアドレス
必須
確認用
※i-cloudのメールはご使用いただけませんのでgmailなどのPCメールアドレスをご使用ください※お申込み完了後、すぐに自動返信メールが届きます。数分以内にメールが届かない場合は迷惑メールフォルダに入っているかアドレスの入力ミスが考えられますので、その場合は再度お申し込みをお願いします。※必ずdrfg1st@gmailからのメールを受信できるよう設定してください。
当日連絡のつく電話番号
必須
-
-
該当するものを選んでください
必須
①一般申し込み
②クラウドファンディング1万円以上の支援者
③月額オンラインサロン『パラレルワールド実験室』メンバー
②と③の両方に該当する方は②を選択してください。
参加人数
必須
1名
2名
メッセージ
必ずご確認ください
必須
キャンセルポリシーに同意する
【キャンセルポリシーをご確認ください】
※お客様都合によるご入金後のキャンセルや当方からのご連絡がつかない場合などの返金はお受けしておりません。また、イベント2日前からはご入金前であっても全額キャンセル料が発生します。予めご了承ください。※お申込みから3営業日以内にお振込みをお願いいたします。※振込み期限を過ぎますとお席の確保が難しい場合があります。
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。