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第７回やんばる東村アドベンチャーラリー
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参加クラス必須

チャレンジクラスは【20～25ｋｍ】中学生から参加できます。

フレンドシップクラスは【5～15ｋｍ】小学生から参加できます。
参加人数必須
クラス・年齢区分
参加費用
人数
小計
チャレンジクラス（一般）（中学生以上）
8,000円
人
円
フレンドシップクラス（一般）（中学生以上）
5,000円
人
円
フレンドシップクラス（小学生）
3,500円
人
円
[合計]
円
入金方法必須

参加費の入金方法を指定してください
チーム名必須
チーム名 
フリガナ 
代表者必須
名　　前 
フリガナ 
性別　　 

年齢区分　　 

※代表者は成人のみです（保護者又は責任者）
生年月日　 西暦  年  月  日 
大会開催時の年齢  歳  
※２０２０年３月１４日時点での年齢を記入して下さい
メールアドレス 
電話番号  -  - 
日中連絡の取れる番号を記入して下さい
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
２人目必須
名　　前 
フリガナ 
性別　　 

年齢区分　　 

中学生から一般です。
生年月日　 西暦  年  月  日 
大会開催時の年齢  歳  
※２０２０年３月１４日時点での年齢を記入して下さい

〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
３人目
名　　前 
フリガナ 
性別　　 

年齢区分　　 

中学生から一般です。
生年月日　 西暦  年  月  日 
大会開催時の年齢  歳  
※２０２０年３月１４日時点での年齢を記入して下さい

〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
４人目
名　　前 
フリガナ 
性別　　 

年齢区分　　 

中学生から一般です。
生年月日　 西暦  年  月  日 
大会開催時の年齢  歳  
※２０２０年３月１４日時点での年齢を記入して下さい

〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
５人目
名　　前 
フリガナ 
性別　　 

年齢区分　　 

中学生から一般です。
生年月日　 西暦  年  月  日 
大会開催時の年齢  歳  
※２０２０年３月１４日時点での年齢を記入して下さい

〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
レースに向けて一言お願いします。(^^)/