【ブルーマリーンダイバーズ】
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男
女
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滞在先ホテル名
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未定の場合は［未定］と入力下さい
プーケット到着日
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2023
2024
2025
年
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プーケット到着便名
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プーケット出発便名
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例）TG202
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参加希望日/参加人数
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日 大人
名
ダイビングコース
カタビーチ1ダイブ（午前）
カタビーチ1ダイブ（午後）
ラチャノイ島2ダイブ
ラチャヤイ島2ダイブ
ラチャヤイ島2ダイブ＋アクティビティ
ラチャヤイ島2ダイブ＋象乗り30分
ラチャヤイ島2ダイブ＋スパ2時間
お支払い方法
＊
当日タイバーツの現金払い
事前決済：日本口座への銀行振込み
事前決済：タイ口座への銀行振込み
事前決済：インターネットでのクレジットカード払い（PayPal利用）
※プーケットご到着の5日前を過ぎたご予約は、【日本口座への銀行振込み】はご選択いただけません。
※【タイ口座への銀行振込み】はタイ口座をお持ちの方のみとなります。
1人目の生年月日
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西暦
年
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日
1人目のパスポート番号
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文字
例：AB123456789
※ツアー保険加入に必須
1人目のレンタル器材のサイズ
＊
身長
cm 体重
㎏ 足のサイズ
cm
2人目のお名前（ローマ字書きで）
姓
名
性別
男
女
2人目の生年月日
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年
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31
日
2人目のパスポート番号
0
文字
例：AB123456789
※ツアー保険加入に必須
2人目のレンタル器材のサイズ
身長
cm 体重
㎏ 足のサイズ
cm
健康確認
＊
※ご参加者全員の方にお聞きします。 健康に自信がありますか？
はい
いいえ
体験ダイビング前には、ＰＡＤＩの病歴・診断書に記入して頂きますが、１つでも健康に問題があると事前に用意した医師の診断書が必要となります。
以下のPADI病歴・診断書の内容をご確認頂き、問題が無い場合は、「いいえ」にチェック入れてください。
もし、いずかの病歴にチェックが入る方は、ご相談ください。
60歳以上の方は全員医師の診断書が必要となりますのでご用意ください。
PADI病歴・診断書を確認する ⇒
https://bluemarine-divers.com/medical-check/
コメント（必要事項、ご質問やご連絡事項等）
※ご参加者３人目以降はこちらにご入力ください。
※度入りのマスクが必要な方はこちらにご入力ください。併せて両目の視力もお知らせください。
安心してダイビングを楽しむ為に、ご不明な点やご不安な事などございましたら、お気軽にお問合せ下さい！
【注意事項について】
*お客様の安全を優先する為、天候やその他不慮の事情により、予告無しにコースを変更又は中止する場合があります事を予めご了承下さい。
*ボート会社からの都合により、予告無しに、急遽スケジュールやポイントが変更となる場合があります事を予めご了承下さい。
*体験ダイビングご参加前には、免責同意書ならびに参加意志声明書に同意頂き、ご署名を頂きます事を予めご了承下さい。
*ダイビング後は、最低１８時間、推奨２４時間は飛行機に乗れませんのでご注意下さい。
*当店では万が一に備え、傷害保険に加入しておりますが、お国柄、補償額が少なく、満足な補償が得られない可能性があります。また60歳以上の方は保険が適応されませんので、ご出発前には必ずご自身で海外旅行傷害保険やダイビング保険等に加入して頂きますようお願い致します。
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