入力内容保存/読込

David Epston(デイヴィッド・エプストン) ナラティヴ・セラピー 3日間ワークショップ
【2018年10月6,7,8日(土日祝)10時〜17時】
参加お申込フォーム

こちらは、一般社団法人国際心理支援協会主催「 David Epston ナラティヴ・セラピー 3日間ワークショップ」の参加お申し込みフォームです。
メールアドレスがdocomo, au(ezweb), softbankなどのキャリアメールまたはicloudの場合、こちらからのメールが届かない場合がありますので、できる限りPCメールをご入力ください。

2018年7月28日(土)~9月30日(日)まで早期お申込み割引の適用期間とし、通常50,000円の受講料→早割受講料40,000円といたします。

学生(博士課程を除く大学院修士課程の学生。IPSA心理学大学院予備校の学生を含む。)の方は、学割として、受講料を15,000円(3日間)といたします。

受講料お振込み完了後、1週間以内に入金確認・受験詳細に関するメールを送付いたします。
■お振込み後、入金確認メールが1週間以内に届かない場合、何らかのトラブルが生じている可能性がありますので、その場合はkoninshinrishi@gmail.comまでお名前とお電話番号をご記入の上ご連絡ください。
■重複したお申込みはご遠慮ください(入力ミスを除きます)。
お名前必須
フリガナ必須
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
 -  - 
携帯電話必須
 -  - 
メールアドレス必須
携帯電話キャリアメールの登録はできません!

確認用
docomo,ezweb,softbank,icloudなどのメールアドレスは、こちらからの自動返信メールが受け取れませんので、絶対にPCメールやフリーメールアドレス(gmailやhotmailなど)をお使いください。
参加ワークショップ名必須
ご職業・資格など必須
前回、国際心理支援協会主催のデイヴィッド・エプストン ナラティブ・セラピーワークショップに参加しましたか?必須
備考欄