入力内容保存／読込

★【大濠校/在校生・一般生/小学1～4年生】
サマースクール2020単日お申込み

【大濠校/在校生・一般生/小学1～4年生】
サマースクール2020単日お申込み
※ご兄弟・ご姉妹でお申し込みの場合は、お手数ですがお一人分ずつお申し込みください。
参加されるお子さまのお名前必須
姓 
名 
ローマ字表記
（お子さまお名前）必須
Last name(姓) 
First name(名) 

※名札に記載します。
お子さまの生年月日必須
西暦  年  月  日 
お子さまの年齢必須
学年必須
お子さまの性別必須
当スクールへのご通学状況必須
通学しているスクール必須
通学しているスクール必須
お子様の英語の経験・レベル必須
通学中の小学校名(2020年度)必須

例)東京小学校
保護者様のお名前必須
姓 
名 
ご住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
緊急連絡先必須
姓 
名 

電話番号  -  - 
シーズンスクールへのご参加経験必須
過去に当校シーズンスクール（スプリングスクール、サマースクール、ウィンタースクール）に参加したことがありますか？

当校に在籍経験がなく、シーズンスクールに初めて参加される方で、ご紹介割引をご利用の場合は下記項目をご入力ください。
※お申込み時にご入力がない場合は、割引適用外となります。ご了承ください。
ご紹介割引コード 
ご紹介者様お名前 
※ご紹介者：生徒さま氏名
ご兄弟姉妹のサマースクールご参加について必須
本サマースクールに、ご兄弟姉妹でのお申込みがありますか？

ご参加されるご兄弟姉妹のお名前をご記入ください。
お子さまのご帰宅について必須

一人で帰宅を選択した場合、参加される全日程が「１人帰り」の登録となります。ご了承下さい。
参加全日程一人帰宅登録に同意する必須
参加全日程において、サマースクール終了後またはご依頼に基くお預かり時間終了後に、一人で帰宅させます。
参加希望日必須

＊お預かりサービス(オプション)料金は、参加費とは別に、サマースクールご参加後の請求となります。
8/7(金)の預かり希望時間必須
預かり開始(8/7朝) 
預かり終了(8/7夕) 
8/17(月)の預かり希望時間必須
預かり開始(8/17朝) 
預かり終了(8/17夕) 
8/18(火)の預かり希望時間必須
預かり開始(8/18朝) 
預かり終了(8/18夕) 
8/19(水)の預かり希望時間必須
預かり開始(8/19朝) 
預かり終了(8/19夕) 
食物アレルギーをお持ちですか？必須

《はいとお答えの方》対象となる食品・症状およびその重度について詳しく記入してください。

大濠校では、アレルギー除去食のご用意がございません。
対応が必要な場合は、お弁当をご持参下さい。
＊教材費(ランチ代込み）の返金は致しかねます。
既往症（上記以外のアレルギー、ぜんそく、発作、慢性疾患など）がありますか？必須

《はいとお答えの方は、以下に詳しくご記入ください》
日常的に使用している医薬品類はありますか？ある場合、医薬品名、服用手順、注意事項等詳しく記入して下さい。

スクールに参加する上でなにか制限があったり、誰かの手助けが必要になることがありますか？

その他、症状・対処法・注意事項等で補足がございましたらご記入ください。

かかりつけの医院名 
※ある場合のみ
医院の電話番号  -  - 
ご質問・ご意見等
スクール実施中の緊急対応に関する同意必須
万一の病気、怪我が発生し、保護者又は緊急連絡先に連絡が取れない場合は、スタッフの判断で、最寄りの医療機関にお連れする等、最適な対処を致します。
「サマースクール参加申込案内」に記載されている内容に同意する必須
2P目に記載されている「サマースクール参加申込案内」（大濠キンダーガーテン・アフタースクール）
https://tokyois-kg-as.com/wp-content/uploads/2020/06/Ohori-2020Summer-School.pdfに記載されている内容に同意される場合のみお申し込みください。
※「お申し込み方法」「ご入金お手続き」「キャンセル・変更」「アレルギー」等に関するご案内が記載されています。
個人情報保護方針に同意する必須
プライバシーポリシー
https://tokyois-kg-as.com/privacy/