入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
未保存
体験レッスンお申し込み
お名前(フリガナ)
必須
※フリガナもご記入ください。
保護者記入欄
・お名前(フリガナ)
体験レッスン受講の方が高校生以下の場合
保護者の方のお名前をご記入下さい。
・性別
・年齢(学年)
・ご住所
必須
・ ・ ・
ご住所は番地不要です。
(例)神川町元阿保・藤岡市 等
※学生の方は学年もご記入下さい。
メールアドレス
必須
例)〇〇〇@xxx.com
※「@gmail.com」のメール受信ができるメールアドレスでお願いします。
電話番号
必須
-
-
体験レッスン希望日
※第2、3希望日までご記入ください
必須
ご希望コース
必須
ギターの種類をお選びください。
エレキギター
アコースティックギター
両方(エレキ・アコギ)
どちらかまだ分からない
個人レッスン希望
グループレッスン希望
ご質問
アンケート
必須
体験レッスン時 ギター持参
体験レッスン時 貸しギター希望
無料レンタルをしています。
ご質問
アンケート2
楽器歴有(ギター以外)
楽器歴無(ギター以外)
ギターを持っている
ギターをまだ持っていない
当てはまるもの全てにチェックを入れて下さい。
ギター歴
ギター未経験
ギター歴~1年
ギター歴~3年
ギター歴~5年
ギター歴5年~
ギター歴10年~
ブランクあり
当てはまるもの全てにチェックを入れて下さい。
好きなアーティスト
弾きたい曲
質問等ありましたらご記入下さい
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。