学生ビザ申請サポート・お申込フォーム

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確認用
ご記入いただいたアドレス宛に確認メールを送信させていただくことになります。但し、フリーメールアドレスをご利用のお客様の中には当社からのメールをうまく受信できないケースがあります。お申込み完了日の翌日一杯待ってみても当社から確認メールが届かない場合にはお手数ですが、04-7124-0864 MIYACO 留学センターまでお電話下さい。
入学予定校
学校運営形態

短大や四年制大学に入学なさる場合でも、学部進学ではなく付属の語学学校からスタートするご予定の場合には「語学学校」をお選び下さい。
入学申請状況
渡米予定日
西暦  年  月  日 
おおよそで結構です
転校・進学も含めた
トータル留学期間

おおよそで結構です。
学業成績(最終学歴)

おおよそで結構です。
申請するビザの種類
留学費用負担者
(残高証明の名義人)
面接日(予約済の方のみ)
西暦  年  月  日 
通常、面接予約は当社で行わせていただきます。面接日はお客様の渡米日、申請書類の準備にかかる日数などを考慮した上でお決め致します。尚、面接日や面接場所を後からご変更いただくことは可能です。
保険情報について

AIU、日本興亜損害保険の資料が届きます。
クレジットカード

学生ビザ申請時には米国大使館にビザ申請料金$140、米国国土安全保障省にSEVIS費用$200を納める必要があり、通常、これらのお支払にはクレジットカードをご使用いただくことになります。ご本人様名義でなくご家族様など第三者のクレジットカードもご利用いただけます。