学生ビザ申請サポート・お申込フォーム
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姓
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日本
中国
韓国
モンゴル
ベトナム
その他
性別
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男性
女性
パスポート有効期限
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1年以上残っている
1年を切っている
お住まいの都道府県
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東京都
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北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
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茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
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新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
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岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
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滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
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鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
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徳島県
香川県
愛媛県
高知県
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福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
現在日本国外にいらっしゃる方は帰国時の落ちつき先となる都道府県をご選択下さい。
希望面接地
*
在東京・米国大使館
在大阪・米国総領事館
在札幌・米国総領事館
在福岡・米国総領事館
在那覇・米国総領事館
生年月日
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西暦
年
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日
電話番号
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メールアドレス
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確認用
ご記入いただいたアドレス宛に確認メールを送信させていただくことになります。但し、フリーメールアドレスをご利用のお客様の中には当社からのメールをうまく受信できないケースがあります。お申込み完了日の翌日一杯待ってみても当社から確認メールが届かない場合にはお手数ですが、
04-7124-0864
MIYACO 留学センターまでお電話下さい。
入学予定校
*
学校運営形態
*
語学学校
短大&四年制大学
専門学校
短大や四年制大学に入学なさる場合でも、学部進学ではなく付属の語学学校からスタートするご予定の場合には「語学学校」をお選び下さい。
入学申請状況
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入学予定校より入校許可が降りている
入学予定校に入学申請中
まだ入学申請を行っていない
渡米予定日
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西暦
年
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日
おおよそで結構です
転校・進学も含めた
トータル留学期間
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1週間
2週間
3週間
1ヶ月
2ヶ月
3ヶ月
4ヶ月
5ヶ月
6ヶ月
7ヶ月
8ヶ月
9ヶ月
10ヶ月
11ヶ月
1年またはそれ以上
おおよそで結構です。
学業成績(最終学歴)
*
平均以上
平均未満
おおよそで結構です。
申請するビザの種類
*
F-1
M-1
留学費用負担者
(残高証明の名義人)
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本人
家族
勤務先・在学先・奨学金支給団体
その他
面接日(予約済の方のみ)
西暦
年
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日
通常、面接予約は当社で行わせていただきます。面接日はお客様の渡米日、申請書類の準備にかかる日数などを考慮した上でお決め致します。尚、面接日や面接場所を後からご変更いただくことは可能です。
保険情報について
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希望する
希望しない
AIU、日本興亜損害保険の資料が届きます。
クレジットカード
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自分または家族が所持している
自分または家族も所持していない
学生ビザ申請時には米国大使館にビザ申請料金$140、米国国土安全保障省にSEVIS費用$200を納める必要があり、通常、これらのお支払にはクレジットカードをご使用いただくことになります。ご本人様名義でなくご家族様など第三者のクレジットカードもご利用いただけます。
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