入力内容保存/読込

出張理科実験講座お問い合わせフォーム

このたびは、楽に楽しく生きるお手伝いカウンセラー・ふくちゃんの出張理科実験講座お問い合わせフォームにお越しいただき、ありがとうございます。

ただいま、出張理科実験講座は、新型コロナ感染対策との関係で準備中ですが、ご相談・お問い合わせは承っております。


各項目に入力の上、【内容確認画面】をクリックしてください。
ご登録の、メールアドレスに自動返信メールをお送りいたします。

≪対象≫
  小学生・中学生・高校生・大人
 
≪内容≫
  ご相談の上、組み立てます。

≪お申し込み可能曜日≫
  月曜日・火曜日以外でよろしくお願いいたします。

≪入金方法について≫
出張理科実験講座の入金は日時内容等決定後、銀行振り込みにてお願いいたしております。


≪キャンセルポリシー≫
 ご入金後のキャンセルは、原則承っておりません。ご都合が悪くなった場合は別日程でのご案内で対応させていただきます。

※自動返信メールが届かない等、不明な点がございましたら恐れ入りますが下記までご連絡いただきますようお願いいたします。

***************************
【楽に楽しく生きるお手伝いカウンセラー・ふくちゃん】fuku1229yykszk@gmail.com
***************************
お名前必須
メールアドレス必須

確認用
実験参加者の学年など
実験内容に求めるもの
(ご希望のテーマなどございましたらご記入ください)
実験を行う場所
メッセージ

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須