入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
未保存
【単発・体験参加】アウトドアクラブhako申込フォーム
アウトドアクラブhakoに参加希望の方は、以下のフォームに必要事項を記入の上、送信してください。
----------
※先着順での受付です。申込多数の場合は、キャンセル待ち、受付終了となる可能性がございます。
----------
3/2(日)・3/15(土)3/20(祝・木)
現地集合:(明石市明石公園1)
【ドメイン指定受信について】
迷惑メール対策などでドメイン指定受信を設定されている方は、生涯学習サポート兵庫のメールを使用した サービスをご利用いただくことができません。
必ずドメイン指定受信の設定を行ってください。
ドメイン指定受信を設定する場合は、「@shosapo.jp」を指定してください。
参加希望のプログラム
必須
3/2(日)【りとる】つくってあそぼうのひ【明石(現地)・三ノ宮・西宮北口 集合解散】
3/2(日)【ぷらす】オリジナルクラフトの巻【明石(現地)・三ノ宮・西宮北口 集合解散】
3/15(土)【りとる】つくってあそぼうのひ【姫路・明石(現地)集合解散】
3/15(土)【ぷらす】オリジナルクラフトの巻【姫路・明石(現地)集合解散】
3/20(祝・木)【りとる】つくってあそぼうのひ【姫路・明石(現地)集合解散】
3/20(祝・木)【ぷらす】オリジナルクラフトの巻【姫路・明石(現地)集合解散】
集合解散場所
必須
姫路駅
明石駅(現地)
西宮北口駅
三ノ宮駅
参加形態
必須
単発参加
体験参加
※体験参加は、体験料金でご参加いただけます。
アウトドアクラブhakoに初めてご参加される方のみです。
※hakoメンバーに入会済みの方は「メンバー専用申込フォーム」よりお申込みください。
参加者氏名
必須
姓
名
ふりがな
必須
せい
めい
性別
必須
男
女
その他
回答しない
学校名・学園名
必須
学年
必須
年少
年中
年長
小1
小2
小3
小4
小5
小6
中1
中2
中3
生年月日
必須
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
食物アレルギー
必須
あり
なし
原因アレルギーと対処方法
連絡の取れる電話番号
必須
-
-
メールアドレス
必須
確認用
住所
必須
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
保護者氏名
必須
姓
名
どのようにしてこのプログラムを知りましたか
学校で配布されたチラシ
SHOSAPOからの郵送チラシ
友人・知人・家族からの紹介
新聞・雑誌で見た
Yahoo、Googleなどで検索した
FacebookやTwitterなどのSNSサービスから
イベント情報サイトから
SHOSAPOイベントの過去参加者です
その他
その他、質問やご要望などがありましたらご記入ください。
内容確認画面へ
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
日
月
火
水
木
金
土
30
31
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10