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令和7年度広島県アルコール健康障害サポート医(専門)養成研修会I
令和8年2月7日(土)14時~16時
広島県医師会館
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年
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日 生
性別
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男性
女性
広島県医師会
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会員
非会員
地区医師会名
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医師会
例:広島市中区、広島市安芸地区、呉市、福山市など
広島県HPへの
掲載について
【同意書】
↓医師のみ記入
私は、広島県アルコール健康障害サポート医等(広島県アルコール健康障害サポート医等設置要綱第3条に規定する研修修了者)として、氏名、勤務先名、診療科名、勤務先住所、所属連絡先を広島県ホームページにおいて公表することに同意します。
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